癲癇的實驗室檢查都有哪些

癲癇發作間期EEG出現的陣發性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側或定位。影象學檢查對肯定癲癇的病因有很大幫助。根據病情特點可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質、尿素氮、氨基酸、有機酸或其他生化物資，協助查找癲癇病因。

1．腦電圖（EEG）檢查EEG對癲癇的診斷和分型有很重要的價值。發作間期EEG出現的陣發性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側或定位。應根據患兒的發作特點選擇蘇醒和（或）睡眠記錄和必要的引發實驗。診斷有困難時可行24小時EEG或錄相EEG監測。長程EEG監測捕捉到的發作期表現對肯定發作類型和起源有很大幫助。需注意發作期EEG可能與發作間期的癲癇樣放電有很大區分，應綜合分析判斷。發作期EEG無癇樣放電且背景活動無變化一般可排除癲癇性發作，但需結合臨床解釋。

2．神經影象學檢查影象學檢查對肯定癲癇的病因有很大幫助。頭顱Cr，特別是高分辨率的MRI，可發現顱內鈣化、占位、變性、畸形、寄生蟲及神經元移行障礙等致使癲癇的病因。PET和SPECT分辨率較低，但能反應腦內的血流及代謝改變，可發現某些CrII和MRI未能顯示的功能性癲癇灶，對癲癇的外科術前定位有較大價值。

3．其他實驗室檢查根據病情特點可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質、尿素氮、氨基酸、有機酸或其他生化物資，協助查找癲癇病因。疑有中樞神經系統感染時可行腰穿查腦脊液。服用抗癲癇藥物后不能控制發作者應檢測藥物血濃度。智力發育評估對癲癇綜合征的診斷也是不可缺少的。

4．癲癇的定位診斷局部性癲癇的定位診斷對肯定癲癇類型、尋覓病因、評估預后及選擇手術適應證均有重要意義。癲癇異常腦區的概念及主要定位檢查手段見。